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証拠に基づくディナーの確実な選択
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"ゴードンは開いた冷蔵庫の前に立っていた。冷気が彼のしかめ面に流れかかる。彼はただ食べ物を探しているのではなかった。確実性を求めていたのだ。「簡単な質問には」と、妻のリームがリビングから言った。「簡単な答えがふさわしいわ」。しかし、ゴードンにとって簡単なことなど何一つなかった。"
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"「まず第一に」とゴードンは宣言し、小さなホワイトボードをキッチンに運び込んだ。「我々のターゲットPICOを定義しなければならない」。リームはため息をついた。「ピコ?新しいサルサソースの名前?」。ゴードンはマーカーのキャップを外した。「Pは集団(Population):我々だ。Iは介入(Intervention):食事。Cは比較(Comparison):他の食事候補。Oは結果(Outcome):後悔のない満足のいくディナーだ」"
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"「よし!スパゲッティ・ボロネーゼだ」ゴードンはタブレットをタップしながら宣言した。「研究を見つけたぞ。オハイオ州の4人家族が、高い満足度を報告している。直接的な証拠のようだ」。リームは彼の肩越しに覗き込んだ。「ゴードン、それ料理ブログよ」"
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"ゴードンの顔が曇った。「待てよ。致命的な欠陥がある。集団の間接性だ!研究対象は大人2人と幼い子供2人だ」。彼はキッチンを歩き回った。「彼らの不満に対するベースラインリスクは我々とは全く異なる!麺を投げ飛ばす可能性を考えてみろ!この証拠の確実性は格下げしなければならない」"
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"「タコスはどう?」とリームは提案し、食料庫からキットを取り出した。「箱には『フィエスタ保証!』って書いてあるわよ」。ゴードンは箱を受け取り、目を細めた。「業界が後援する主張だな。介入そのものの証拠を調査せねば」"
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"「介入の間接性だ!」ゴードンはタブレットで必死に検索した後、叫んだ。「試験で使われたのは『激辛ボルケーノ』キットだが、その有効成分は再調合されている。我々の『マイルド・ゼスティ』版は全く別の介入だ。この証拠は適用できない!」"
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"「それにこれを見ろ!」彼は震える指で画面を指さしながら叫んだ。「比較群は『プラセボ』、つまり夕食なしだったんだ!典型的な不適切な比較対象の例だ。何もないよりはマシに決まってる!確実性は非常に低い!」"
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"リームが抗議しようとしたその時、ゴードンがとどめの一撃を放った。「そして結果だ!彼らが測定したのは『空腹感の欠如』。それは単なる代理アウトカムだ!本当に患者にとって重要な『食の喜び』や『洗い物が最小限であること』といった結果を捉えられていない!」"
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"リームはもう我慢の限界だった。彼女は冷静にスマートフォンを取り出した。数回タップした後、顔を上げた。「ちょうど私自身の迅速なレビューを終えたところよ」と彼女は言った。「介入はピザ。比較対象はPICOについて議論しながら餓死すること。結果は30分以内に夕食が届くこと。私の証拠の確実性は高いわ」"
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"ドアのベルが鳴ったとき、ゴードンはまだ半信半疑だった。しかし、ペパロニピザの最初の一口を食べた瞬間、満足の波が彼を襲った。彼はホワイトボードに向かい、それをきれいに拭き、こう書いた。「介入:ピザ。結果:喜び。証拠の確実性:高」。時として、最良の証拠とは、ただ一口食べてみることなのだ。"